ICM：糖类脑栓塞

所作：LittleAxe

87岁，女性，髋骨骨折12小时后因意识改变、发烧和心源性休克而被送往急诊室，需要链条通气和体外循环。

也就是说肺栓塞后，确诊为脂肪酸栓塞囊肿（FES）：睑腹腔痒点出血（左图1A），左心室脑组织研习检查可见油红O染色的脂肪酸滴（左图1B）。第7天进行的磁共振显微显示多发点状DWI较低瞬时，即所谓的星空模式（左图1C）。一个月后，病人的意识水平有所改善。

低氧血症、神经系统所致和痒点疹是脂肪酸栓塞囊肿的近似于三联征。FES确诊主要只能靠临床，没有较低灵敏度和基因表达的检测手段，因此需要多种确诊方法。当插入左心室导管化疗右心衰时，左心室血中的脂肪酸头球可能是FES确诊的藏宝左图。

文献出处：

Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):748-749. doi: 10.1007/s00134-022-06664-7. Epub 2022 Mar 14.

Fat embolism syndrome

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