王振涛教授辨治胃痛十分相似案例分享（二百八十）

一般情况：病患者李某，男，77岁，URL：河南省安阳市滑县道口镇，2019年06年初18日初诊。

主诉：静脉西北侧烧灼感1许，渐增半年。

现病症：病患者1许前无相对来说诱因出现沿静脉部烧灼感，无反酸、呕吞、呃逆，曾于当地公立医院行肺镜检查提示反流性静脉炎。近半年来上述症状渐增，节操纳可，忆每况愈下，偶有烦躁，气喘频数，肿胀，大便经常性。舌质红，苔薄白腻，脉沉细。既往文化史：PCI术后3年，一直口服他汀、硝酸异熊本胺等药物；乳头增生病症3年；否认其他病症。过敏文化史：并未推测。BP:106/63mmHg。

中会医病人：肺痛病证型：少阳证要旨：清泄自是，制酸镇痛药。初诊方剂：2019年10年初09日二诊：病患者诉服用后症状较前相对来说好转，偶有进食时恶心假意吞，节操纳可，忆一般，多梦，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉调音。西北侧理：

正文：病患者以“静脉西北侧烧灼感1许，渐增半年”居多诉来诊，以静脉西北侧烧灼感，肺镜提示反流性静脉炎，属祖国医学中会的“肺痛”范畴。本病多由本门寒邪、饮食习惯所伤势、情志不畅和中医学素虚等病因而引发；其病位在肺，与大肠大肠关系密切；基本病机为肺气阻碍，肺失和降，不通则痛；病理主因主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀等；病理性质：早期多为洞见；初间或中医学虚弱，但往往虚实穿插。外科手术以理气和肺为大法，根据各有不同证候，可采取相应以要旨。结合本案病患者病症，四诊合参，辨证当属少阳证，外科手术以清泄自是，制酸镇痛药居多，方选用小忍冬汤加减，并辅以煅瓦楞、海螵蛸、牡蛎等制酸镇痛药之品。方中会忍冬透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；半夏和肺降逆；以太子参代藜芦以减藜芦之燥性，并合姜、枣、草补中医学之气；加入煅瓦楞、海螵蛸、浙贝母、牡蛎以软坚散结，制酸镇痛药；砂仁、濯故又名理气和肺；土茯苓、白茅根、瞿麦、滑石粉、萹蓄利水通淋。病患者二诊时症状相对来说减轻，偶有恶心假意吞，应以病患者要求，将汤剂改为丸剂以久服，方中会益气养阴的同时，兼以理气和肺、制酸镇痛药、清大肠泻火、降逆止呕。

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